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黟县建立医保跨部门联动机制 织密民生保障网
2026年06月04日 15:00 中新网安徽

  中新网安徽新闻6月4日电 (吴倩)近年来,黟县人力资源和社会保障局聚焦民生保障和基金监管重点,持续深化跨部门协同联动,健全数据共享、联合核查长效机制。一方面巩固基本医疗保障成果,守好防返贫底线;另一方面打通医保、工伤数据壁垒,整治待遇重复享受问题,双向发力织密民生保障网、守牢基金安全线,推动医保经办服务精细化、规范化发展。

  黟县人力资源和社会保障局建立与民政、农业农村水利(乡村振兴)部门常态化协作机制,打破数据壁垒,定期归集低收入人口信息,与税务医保缴费数据进行比对。针对动态新增的低保对象、特困人员、脱贫人口及监测对象,及时推送信息、督促乡镇核实参保情况,落实参保资助政策,确保困难民众应保尽保、动态参保,从源头防范因病返贫风险。

  同时,依托医保信息平台搭建高额医疗费用预警监测机制,每月筛查三重保障报销后个人自付超1万元的参保人员,联合乡村振兴、民政部门研判处置风险隐患。截至4月底,累计推送预警数据706人次、涉及472人,新认定5名特殊保障对象,降低民众医疗负担。

  为规范医保与工伤保险基金管理,杜绝待遇重复享受,黟县人力资源和社会保障局内部医保部门主动与工伤部门搭建常态化联动核查机制,明确专人对接、数据互通,按月核查构建跨险种监管闭环,重点排查参保人员同时享受工伤待遇和医保报销的违规问题,补齐跨领域监管短板。

  针对排查出的问题人员,该局建立台账、逐项核实、闭环整改,依规追缴违规基金。同时厘清两险待遇报销边界、统一经办标准,从制度上杜绝重复报销问题,切实守护民众“看病钱”“救命钱”。(完)

责任编辑:朱孔阳

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