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埇桥区医疗保障局强化监管提效能 为民服务添动力
2025年06月30日 19:33 中新网安徽

  中新网安徽新闻6月30日电(刘颖)为持续提升医保基金监管水平,埇桥区医疗保障局积极探索创新,聚焦“培训宣讲、实战练兵、现场检查”三个维度,持续抓好医保基金监管,为民服务增添新动力。

  培训宣讲,创新机制构建“小课堂”。创新性开展医保政策“小课堂”活动,深入学习《医疗保障基金使用监督管理条例》《安徽省定点医药机构违法违规使用医保基金自查自纠问题清单》等法规制度,紧密结合基金监管业务特点,从违法违规案例、大数据筛查、疑点线索核查、执法难点问题等方面进行了详细解读,持续提升医保基金监管队伍业务能力,以更实作风提升服务效能。

  实战练兵,参与飞行检查“强本领”。积极参加2025年国家、省、市级医保飞行检查,以查代训、边查边训,通过政策解读、检查实操、交流学习,快速掌握在飞行检查中如何发现问题、锁定证据以及依法依规进行处理等监管要点和技巧,拓宽了监管视野,积累了实操经验,增强了业务本领,同时以更高的标准、更严的要求、更实的举措扎实推进医保监管各项工作,确保医保基金安全高效运行。

  现场检查,护航基金安全“惠民生”。聚焦药品追溯码“码上监管”,深入定点医药机构开展药品追溯码疑点线索专项核查,检查人员通过查看药品处方、随货同行单、医保结算单等方式,重点核查定点医药机构是否存在倒卖医保药品、空刷套刷医保卡、伪造处方等违法违规使用医保基金行为。同时督促定点医药机构完善内部管理机制,及时规范全面采集药品追溯码,确保医保药品全流程可追溯,为参保人员用药安全和基金安全提供有力保障。(完)

责任编辑:朱孔阳

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