中国科大附一院独立使用肝癌治疗新手段

　　中新网安徽新闻9月9日电(通讯员 鲁东 桂思奇 黄歆 桂思奇)8日，中国科大附一院(安徽省立医院)影像科吕维富、鲁东教授团队与核医学科汪世存教授团队联合，成功为一位直肠癌肝转移患者采用钇[⁹⁰Y]微球选择性内放射治疗介入手术治疗肝脏肿瘤。术后，躺在手术床上的患者刘大伯(化名)与医护人员顺畅交流，表示自己“感觉良好”。据悉，这也是安徽医疗团队首次独立开展钇[⁹⁰Y]微球选择性内放射治疗介入手术。

　　62岁的刘大伯因结直肠癌肝转移入院治疗，病情严重复杂，原发病灶已通过手术切除。在对刘大伯进行系列检查评估后，介入放射科、核医学科、肝胆外科、胃肠外科等多学科专家团队研究讨论，决定通过钇[⁹⁰Y]微球选择性内放射治疗手术来治疗肝脏转移病灶，达到缩小病灶、缓解症状、延长生命的目标。

　　9月8日上午，影像科主任吕维富、影像科介入放射科亚专科主任鲁东带领的介入团队在核医学科主任汪世存团队的配合下，历时1小时，成功为刘大伯实施手术。目前刘大伯生命体征平稳，情况良好。

　　据鲁东介绍，接受此项治疗后，患者无需进行特别的护理，患者、陪护以及参与救治照护的医护人员也无需穿戴辐射防护服。术后患者应规律地接受随访，在3个月的时候进行PET-CT复查，随访疗效。

　　血管内肿瘤放疗  “钇”步到位  

　　钇[⁹⁰Y]树脂微球是目前唯一获得国家药品监督管理局(NMPA)批准用于临床治疗的放射性微球。钇90树脂微球，就是树脂做的微球搭载放射性核素钇90，是钇90的载体。树脂有着良好的生物相容性，对组织无毒无害。钇90树脂微球是目前唯一的纯β射线治疗性核素微球，其选择性内放射治疗是一种应用治疗肝部肿瘤的方法，利用肝脏肿瘤独特的供血结构进行核素内放射治疗。

　　“正常肝脏组织的血供约90%来自门静脉，而肝脏肿瘤约90%血供来自肝动脉。”吕维富介绍，在党委书记、肝胆外科专家刘连新教授的关心指导下，医院引进该项先进的治疗技术，将钇90树脂微球通过局部精准介入手术直接注入肝脏肿瘤的供血动脉，在肝脏肿瘤处进行精准内放射治疗，从而达到强化抑制肿瘤的效果，延长患者生存时间，“从治疗效果看，目前国外众多的使用患者大多数获得了满意的效果。”

　　钇[⁹⁰Y]玻璃微球融合了传统的放射治疗与经血管介入治疗，对目标肿瘤实施多重打击，该技术已被诸多国际指南推荐为肝癌的重要治疗手段。吕维富介绍，该疗法具有三大优点：治疗精准，钇[⁹⁰Y]微球治疗可以精准地定位到病灶，对于癌组织进行精准打击；创伤小，副作用轻微，治疗过程给患者带来的创伤相对较小，常见的不良反应多比较轻微，如低热、恶心、呕吐以及嗜睡等，多数都是可以耐受的；延长患者生存期，钇[⁹⁰Y]微球治疗可以作为肝癌降期治疗手段，对于一些无法切除、超移植适应症患者的转化治疗，可为治愈系疗法的实施创造机会，延长患者的生存期。

　　多学科联合 治疗更精准

　　“与传统核素治疗不同，钇[⁹⁰Y]微球选择性内放射治疗需要介入放射科、核医学科、肝胆外科以及医学影像科等多个学科紧密配合完成。”中国科大附一院核医学科主任汪世存介绍：“包括患者术前影像评估与治疗计划制定，钇[⁹⁰Y]微球注射液剂量计算、药品订购、药品分装、术后验证等，需要多学科通力合作，才能确保手术得到精准实施，为患者获益创造最佳条件。”

　　吕维富介绍，作为我国发病率及死亡率较高的恶性肿瘤之一，肝癌早期症状隐匿，很多患者发现时已经是中晚期，而通过钇[⁹⁰Y]微球选择性内放射治疗，可实现对中晚期肝癌的有效控制，为肝切除或肝移植等创造机会。此项技术的开展，在丰富治疗肝癌手段的同时，也将在一定程度上提升中晚期肝癌患者的治疗效果，造福广大肝癌患者。(完)