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安徽全椒:医保惠民暖民心

2021年11月24日 09:23 来源:中新网安徽

  中新网安徽新闻11月23日电 (通讯员 周磊 沈果)“一直在求医路上走了六年多,虽然很苦也困难,但其中也有很多幸福时刻。每当回首那段时光都能感受到幸福满满。”因病致贫的打击,没有让肢体二级残的任芬一蹶不振,反而让她愈加坚强。她是一名全椒县农村家庭的女孩,身患多种重大疾病、 父母也是患病在身,一家生活可以说是举步维艰。因当时医保政策不完善,全家人都没有买医保,看病费用一直没有办法报销,家里也因此负债累累,曾一日三餐都得不到保障。

  2016年在县医疗保障局的帮助下,任芬办理了医保,对医药费进行了报销,解决了她眼前得实际困难。因任芬病情复杂经常感染急诊,每年都需要前往上海住院治疗数次,县医疗保障中心,每次都是优先、便利、快捷地帮其办理报销事宜。2018年开始,任芬在县医院住院都会优先办理住院救治,并且无需缴纳押金,费用均为出院后再结账;2019年8月开始,任芬在上海住院直接报销,无需带回报销。由于其出行不便为了方便就医,就租住于县城民房中,每次去镇卫生院报销都不方便。医保中心了解情况后主动作为,及时、便利帮其办理报销事宜,由医保中心工作人员前往任芬住处,不需要她本人前往卫生院办理,直接将报销凭证带到在医保中心处理,不需要本人前往卫生院办理。

  自2016年至今,任芬医保报销金额已达数十万元。自2018年始,任芬享受“351”和“180”政策,这也在一定程度上解决了在县内治疗的经济压力问题。自己还申请了微信公众号“爱肝知识”用于向更多的病友普及肝脏方面的医疗知识、平时也在病友群帮病友看部分报告、联系指导就医。 2020年,任芬一家已经成功摘掉“贫困”的帽子,任芬本人的病情得到稳定控制,任芬一家的医疗费负担进一步减轻,生活看到了新希望! 

  县医保局积极做好医疗保障政策解读和服务宣传工作,及时回应社会关切,提高了城乡居民对医保政策的知晓率和群众满意度。发挥定点医药机构与群众接触频繁的特点,在医药机构醒目位置摆放宣传手册、折页,引导办事群众下载使用国家医保、皖事通APP,为群众提供第一手的医保政策和资讯,确保医疗保险无死角,惠民政策广覆盖。将医疗保障公共服务纳入县乡村公共服务一体化建设,推进长三角一体化异地就医门诊费用直接结算,推广医保业务掌上办、网上办、集成办,提高线上服务适老化水平,优化线下服务模式。截至目前,该县已与安徽省内城市实行异地结算全覆盖,医保服务实现网上办理,医保业务平均办理时间缩短至7个工作日。

  截至2021年9月底,由于人员自然增减,全县第三次动态调整后脱贫人口为6993户17031人,已全部参加城乡居民医保。全县低保10631人,重残4609人,特困及孤儿1924人,重点优抚1545人,参保率达100%;严格执行综合医保报销政策,实现应报尽报。严格落实“三保障一兜底一补充”综合医保报销政策,杜绝政策“加码”现象,防止“福利效应”、“悬崖效应”,在医保经办机构和医保协议医疗机构设立脱贫人口医保办理绿色通道,实现“一站式”结算;落实慢性病办证和报销管理,实现应办尽办。切实简化程序、优化流程,对脱贫人口慢性病证办理建立“绿色通道”,随来随办,现场办结;完善医疗救助保障,不断提升服务水平。明确救助费用范围,对救助对象在参保地定点医疗机构或按规定转诊异地就医发生的合规医疗费用,经基本医疗保险、大病保险等保险后的个人自付部分按规定给予救助。

编辑:刘浩

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